几大常见问题

误区1:多动症不是真正的疾病

ADHD的病例早在1775年由Adam Weikard用德语出版的教科书中就已有描述。自那时以来,已有超过10,000种临床和科学出版物发表在ADHD上(Barkley,2015年)。研究表明,有或没有多动症的人之间存在许多差异(Roberts等,2015)。多动症会损害社交,情感,学术和工作能力。这是一种终生疾病,大多数多动症患者成年后仍然患有多动症。如果父母一方患有多动症,多动症也有可能遗传给孩子,且有70%–80%的机会遗传给双胞胎(Barkley,2015年)。脑部扫描研究表明,患有多动症的人的大脑发育与普通人存在差异,例如额叶区域的皮质变薄。下额回的体积减少; 并减少顶叶,颞叶和枕叶皮质的灰质(Matthews等,2014)。

误区二:多动症是童年的障碍

对诊断为多动症的儿童进行的长期研究表明,多动症是一种终生疾病。最近对多动症儿童的后续研究表明,多动症在儿童期至青春期持续存在,占50%–80%,在成年期持续至35%–65%(Owens等人,2015)。对被诊断患有多动症的男孩进行的为期16年的追踪研究发现,有77%的人继续患有完全或亚阈值DSM-IV多动症(Biederman et al。2012)。一项对6-12岁儿童ADHD的女孩进行的研究发现,与没有ADHD的女孩相比,十年后,她们的ADHD和共存状况持续较高,包括自杀未遂和自残率更高(Hinshaw等人(2012年)。

误区三:多动症被过度诊断

根据美国国家儿童健康调查(2003-2011),儿童确诊多动症的比率每年增加约5%。这使许多人怀疑这种情况是否被过度诊断。但是,该报告基于2014年《全国多动症和抽动秽语综合征的诊断与治疗全国调查》,发现医疗保健人员正在仔细诊断儿童。在诊断出患有多动症的2976名儿童中,绝大多数(十分之九)是由从业人员使用最佳实践指南进行诊断的(Visser等人,2015)。导致诊断率上升的可能原因包括:医疗保健从业者和父母对ADHD的认识更加深入;儿科医生和其他初级护理人员进行了更多的检查; ;提供了更好的治疗方案;

误解4:患有多动症的儿童服用过量药物

根据2003-2011年美国儿童健康调查(NSCH),当前诊断为ADHD的510万儿童中,有69%(或350万)正在服用ADHD药物。美国国家合并症调查青少年补充数据包括10,000多名13-18岁的青少年,发现只有20.4%患有ADHD的人接受了兴奋剂(Merikangas等,2013)。全国健康和营养检查调查的数据显示,在3,042名8-15岁的参与者中,多动症的患病率为7.8%,但在过去的12个月中,仅有约48%的人接受了治疗(Merikangas等人,2010年)。

误区5:育儿方法的错误会导致多动症

研究表明,遗传(遗传)和神经系统因素(例如妊娠和分娩并发症,脑损伤,毒素和感染)是导致多动症的主要原因,而非社会因素,包括育儿不良。对患有多动症儿童的双胞胎研究表明,儿童的家庭环境对他们多动症症状的个体差异影响很小(Barkley,2015)。尽管养育方式的不同并不会引起多动症,但它们会加剧并存的疾病,例如对立违抗性障碍(ODD)或品行障碍(CD),并且父母行为不规范以及父母参与度低与ADHD症状有关(Ellis et al。2009)。

误解6:少数族裔儿童被多动症过度诊断并被滥用药物

根据父母报告,2011-2013年美家健康访问调查(NHIS)的结果表明,诊断出ADHD最高的不是少数族裔儿童,而是非西班牙裔白人儿童。非西班牙裔白人儿童的患病率为11.5%,而非西班牙裔黑人儿童的患病率为8.9%,而西班牙裔儿童的患病率为6.3%(Pastor等人,2015)。1998-1999年幼儿园纵向早教研究(n = 17,100)的分析还发现,少数民族儿童比白人儿童接受多动症诊断的可能性更低(Morgan等,2013)。这项研究还发现,患有多动症的儿童,无论是西班牙裔,非裔美国人还是其他种族/族裔的人,使用该疾病处方药的可能性均要低得多。

误解7:女孩的发病率比男孩低,严重的多动症比男孩少

仅在过去的几十年中,女孩和妇女的注意力缺陷多动障碍才得到认可,并且更多的研究报告表明,她们遭受的严重损害通常与男孩相同。他们面临与男性相同的许多共存状况和损害的风险-对立反抗障碍,行为障碍,学术和社会障碍,驾驶问题,药物滥用和危险的性行为。患有多动症的少女可能比男孩更容易发生饮食失调,但到成年后,这种差异就减少了(Owens等人,2015)。Hinshaw等人对6至12岁的女孩进行了为期10年的随访研究。(2012年)发现女孩成年后自杀未遂和自我伤害的风险较高。根据2011-2013年美国国家健康访问调查(NHIS)中4-17岁儿童父母的最新诊断数据,男孩的诊断率为13.3%,女孩的诊断率为5.6%。其他大型社区样本发现的性别比例相似,为2.3:1.0,但是到成年时,研究发现性别之间的患病率几乎相同(Owens等人,2015)。

参考

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Biederman,Joseph等。(2012年)。成人注意力缺乏/多动障碍的结果:一项对照的16年随访研究。 临床精神病学杂志  73(7):941–950。

Ellis,Brandi和Joel Nigg(2009年2月)。养育子女的方式和注意力缺陷/多动障碍:新发现表明,这种效应的部分特异性。 美国儿童与青少年精神病学杂志  48(2):146–154。

Hinshaw,Stephen P.等。(2012年)。注意缺陷/多动障碍的女孩对成年早期的预期随访:持续障碍包括自杀未遂和自残的风险增加。 咨询与临床心理学杂志  80(6):1041–1051。

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来自:美国CHADD https://chadd.org/about-adhd/myths-and-misunderstandings/